1. ¿Qué es KL-6?
KL-6 se reconoce como un indicador válido de lesión pulmonar y fibrosis pulmonar, y se expresa en la superficie de las células epiteliales alveolares tipo II, en el tejido pulmonar normal y en las células epiteliales bronquiolares terminales. Se expresa en cantidades muy pequeñas y aumenta en las células epiteliales alveolares de tipo II degenerativas (proliferativas, regeneradoras o dañadas), lo que está directamente relacionado con la enfermedad pulmonar intersticial (EPI). Por lo tanto, KL-6 es un nuevo marcador sérico no invasivo preferido para la detección de neumonía intersticial (EPI). Hoy, conozcamos las aplicaciones clínicas de KL-6 como marcador temprano de EPI en el campo de la reumatología.
2. KL-6 se puede utilizar como un predictor independiente de la progresión temprana de la enfermedad pulmonar intersticial asociada a la esclerosis sistémica (SSc-ILD).
El estudio estudió a 82 pacientes con EPI-ES temprana con una duración media de 2,3 años, y el porcentaje de capacidad vital forzada FVC% dentro del primer año varió de -23% a 38%, el nivel inicial de KL-6 fue mayor en el pacientes que en el grupo de control sano, los niveles más altos de KL-6 fueron capaces de predecir una disminución más rápida en el % de FVC después de 1 año, utilizando el valor de corte de 1273 U/ml determinado en el estudio anterior, KL-6 mantuvo la importancia predictiva en el modelo univariado, lo que indica que el% medio de FVC de pacientes KL-6 positivos El cambio porcentual anualizado disminuyó en un 7%. El estudio también menciona el potencial y las limitaciones de KL-6 y CCL-18 como biomarcadores de SSc-ILD en otros estudios, y destaca el valor predictivo independiente de KL-6 para predecir la progresión temprana de SSc-ILD.
3. KL-6 se utiliza para la detección temprana de la enfermedad pulmonar intersticial asociada a la artritis reumatoide (RA-ILD).
La radiografía de ultrasonido pulmonar (LUS) y el suero KL-6 son mediciones económicas, no invasivas y sin radiación que se pueden utilizar para detectar EPI en pacientes con AR. Estos biomarcadores pueden usarse como medida inicial en combinación con síntomas respiratorios y posteriormente confirmarse mediante TCAR y PFT para lograr un diagnóstico temprano de AR-ILD. En general, este artículo destaca el potencial de LUS y KL-6 en la identificación temprana y el tratamiento de RA-ILD, y propone un algoritmo de detección y seguimiento preliminar destinado a mejorar el pronóstico a largo plazo de los pacientes con RA-ILD.
4. Ventajas de la detección del KL-6
(1) Sensibilidad: KL-6 puede reflejar el daño y/o la regeneración de las células epiteliales alveolares, por lo que tiene una alta sensibilidad en la detección temprana del daño de las células epiteliales alveolares.
(2) Especificidad: KL-6 se expresa principalmente en la superficie de las células epiteliales alveolares y las células epiteliales bronquiolares, y cuando estas células se dañan, el nivel de KL-6 aumenta, por lo que su expresión en enfermedades pulmonares específicas tiene cierta especificidad.
(3) Valor predictivo: el nivel de KL-6 se correlaciona con la gravedad de la EPI, que puede predecir la progresión de la enfermedad y el pronóstico de los pacientes.
(4) Relevancia: los niveles de KL-6 se correlacionaron significativamente con el rendimiento de la TCAR y las variables PFT, lo que proporcionó a los médicos un biomarcador que complementa las herramientas de diagnóstico existentes.
(5) Diagnóstico auxiliar: en algunos casos, cuando las imágenes y otros métodos de diagnóstico no están claros o son difíciles de obtener, KL-6 se puede utilizar como complemento para ayudar al diagnóstico.
(6) Rentabilidad: la detección de KL-6 puede ser rentable en relación con otros métodos de diagnóstico, especialmente en entornos con recursos limitados.
(7) Aplicable a una amplia gama de personas: el medio ambiente, el tabaquismo, la exposición ocupacional al polvo, las drogas, etc. son factores que influyen, y se recomiendan pruebas periódicas para los grupos relevantes.
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