1. ¿Cómo puede afectar la deficiencia de vitamina D al bienestar general?
♣ Raquitismo por deficiencia de vitamina D (raquitismo nutricional)
La deficiencia de vitamina D durante la infancia puede provocar raquitismo en los niños, provocando retrasos en el crecimiento y deformidades esqueléticas. Básicamente, el raquitismo por deficiencia de vitamina D es una forma de osteomalacia. La aparición de esta afección es gradual y suele ocurrir en bebés de entre 3 meses y 2 años. Actualmente se cree que el raquitismo por deficiencia de vitamina D está relacionado con la falta de vitamina D y la baja ingesta de calcio en la dieta.
♣ Enfermedades del sistema respiratorio
Los sistemas inmunológicos de los niños suelen ser inmaduros y todas las células asociadas con la función del sistema inmunológico contienen receptores de vitamina D. La deficiencia de vitamina D en los niños puede provocar una función inmune insuficiente, lo que reduce su capacidad para defenderse de virus e invasiones bacterianas, lo que puede provocar infecciones respiratorias. Según los datos de las investigaciones actuales, la deficiencia de vitamina D no es la causa principal del asma, pero existe una correlación entre la deficiencia de vitamina D y los ataques de asma, así como la dificultad para controlar el asma.
♣ Enfermedades autoinmunes
La vitamina D regula las funciones de las células B y T, y su deficiencia puede ser la causa de muchas enfermedades autoinmunes, como la diabetes tipo 1, la esclerosis múltiple, la enfermedad de Crohn y la artritis reumatoide. Varios estudios sugieren que cuando los niveles de 25(OH)D son ≥75 nmol/L, estas enfermedades crónicas se pueden prevenir.
2. Interpretación clínica de los problemas de vitamina D
♣ El nivel apropiado de 25-OH vitamina D sérica (25-hidroxivitamina D)
Se consideran apropiados niveles séricos de 25(OH)D >50 a 125 nmol/L. Aunque los niveles séricos de 25(OH)D >50–250 nmol/L se definen como vitamina D suficiente, el Instituto de Medicina de los Estados Unidos (IOM) recomienda niveles séricos apropiados de 25(OH)D de 50–125 nmol/L y considera niveles séricos adecuados de 25(OH)D >50–250 nmol/L. 25 (OH) D >125 nmol/L potencialmente dañino, como aumento de la excreción urinaria de calcio. Por lo tanto, niveles séricos más altos de 25(OH)D no son necesariamente mejores.
♣ Las dosis recomendadas para la suplementación con vitamina D.
Desde la infancia hasta la adolescencia es necesario suplementar al menos 400 UI/día de vitamina D. La Academia Americana de Pediatría recomienda iniciar la suplementación con vitamina D durante los primeros días de vida de los recién nacidos y continuar con la suplementación con vitamina D durante el periodo escolar. años hasta la adolescencia, cuando no se pueden obtener cantidades adecuadas de vitamina D mediante la exposición al sol o alimentos enriquecidos.
♣ controlar los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D (25-OH VD) durante el tratamiento？
Se recomienda controlar los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D (25-OH VD) cada 3 a 4 meses para evaluar la respuesta al tratamiento, hasta alcanzar un nivel apropiado de 25-OH VD, y luego una vez cada 6 meses a partir de entonces. Una vez que los niveles séricos de 25-OH VD alcanzan el nivel terapéutico objetivo, no es necesaria una mayor monitorización.
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