La clave para un diagnóstico preciso de la sepsis: centrarse en las señales tempranas
September 13 , 2024
El 13 de septiembre de 2024 es el decimotercer Día Mundial de la Sepsis, y desde que se estableció el primer Día Mundial de la Sepsis (WSD) en 2012, la comunidad sanitaria mundial y el público han estado creando conciencia sobre esta enfermedad grave y potencialmente mortal año tras año. En este día, una vez más nos centramos en la sepsis, con el objetivo de aumentar aún más la conciencia pública sobre la sepsis a través de la educación científica y otras actividades, reducir los diagnósticos erróneos y fallidos y contribuir a salvar más vidas.
La sepsis es un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica causado por una infección que puede provocar disfunción orgánica e incluso insuficiencia. Según las estadísticas, cada año se producen alrededor de 49 millones de casos de sepsis en todo el mundo, de los cuales más de 10 millones de personas mueren a causa de esta enfermedad. La incidencia de sepsis sigue aumentando y se ha convertido en un desafío de salud mundial.
La sepsis es extremadamente peligrosa pero se puede prevenir (mediante vacunación), y el reconocimiento temprano de la sepsis es esencial si se desarrolla una infección, ya que la tasa de letalidad por sepsis aumenta con las horas, lo que hace que el reconocimiento temprano de la sepsis sea una parte crítica del tratamiento.
Los resultados de un ensayo clínico multicéntrico internacional realizado en siete departamentos de urgencias diferentes de Suecia, Canadá y Estados Unidos mostraron que la proteína fijadora de heparina (HBP) era el mejor predictor de la progresión de la disfunción orgánica en comparación con la PCT, la PCR, los leucocitos y el lactato, y podría Proporcionar una alerta temprana de sepsis con hasta 72 horas de antelación.
Los médicos recomiendan que una combinación de HBP y PCT proporcione un cuadro clínico más completo:
Alta sensibilidad para la infección local temprana de HBP; La PCT tiene buena especificidad para la infección del torrente sanguíneo, pero tiene un poder diagnóstico bajo para la infección bacteriana local. La detección combinada de los dos puede distinguir eficazmente entre infecciones locales o sistémicas y controlar eficazmente todo el proceso de infección.
La HTA es particularmente importante cuando la PCT está en el valor de corte, y las pruebas combinadas pueden ayudar a determinar con precisión si se trata de una infección bacteriana y mejorar la precisión del diagnóstico.
La HBP tiene una alta sensibilidad, lo que puede compensar el período en blanco de la PCT y proporcionar una advertencia temprana de infección bacteriana.
La vida media de la HBP (0,5 h) es más corta que la de la PCT (30 h) y disminuye rápidamente después del tratamiento con antibióticos, y la eficacia de los antibióticos puede predecirse mediante la monitorización dinámica antes y después del tratamiento.
Combinado con pruebas dinámicas, es más fácil identificar la infección G-/G+.
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