Principales factores de riesgo de enfermedad cardiovascular
Hipertensión: uno de los principales factores de riesgo controlables, que representa el 50% de la morbilidad por enfermedades cardiovasculares y el 20% de las muertes, pero la tasa de concienciación es solo del 46,9% y la tasa de control de la presión arterial es incluso inferior al 15,3%.
Dislipidemia: los estudios han demostrado que es necesario mejorar las tasas de concientización, tratamiento y control de la dislipidemia en personas ≥ 18 años.
Diabetes mellitus: es un factor de riesgo independiente de enfermedad cardiovascular y, una vez que la ASCVD ocurre en pacientes diabéticos, sus lesiones son difusas y complejas y el pronóstico es malo.
El papel de los biomarcadores en la evaluación del riesgo cardiovascular
cTn: cTnI y cTnT como marcadores clave en el diagnóstico rápidodel infarto agudo de miocardio, y su sensibilidad y especificidad son mayores que las de la detección tradicional de CK-MB y mioglobina. Con la mejora de la precisión de la tecnología de detección, se pueden detectar concentraciones muy bajas de cTn en entre el 50% y el 96% de los individuos asintomáticos, lo que promueve su aplicación en la evaluación del riesgo de enfermedades cardiovasculares en personas aparentemente sanas. Los estudios han demostrado que las personas con niveles más altos de cTn tienen un riesgo significativamente mayor de sufrir futuros eventos cardiovasculares y muerte.
BNP y NT-proBNP: el BNP y el NT-proBNP son secretados por los cardiomiocitos, donde el BNP es biológicamente activo, ayuda en la diuresis, dilata los vasos sanguíneos e inhibe la producción de renina y aldosterona, mientras que el NT-proBNP es biológicamente inactivo. Estos son marcadores clave de insuficiencia cardíaca y a menudo se utilizan para ayudar en el diagnóstico, la evaluación del pronóstico y el seguimiento del tratamiento. La insuficiencia cardíaca es la etapa final de muchas enfermedades cardiovasculares, y en presencia de factores de riesgo como hipertensión, enfermedad coronaria y diabetes mellitus, detección de BNP o NT-proBNPpuede ayudar a identificar e intervenir en la población predispuesta en una fase temprana. Varios estudios han demostrado que la detección de BNP y NT-proBNP es eficaz para predecir el riesgo de insuficiencia cardíaca.
También se ha demostrado que otros marcadores específicos del corazón, como cMyBP-C, MR-proADM y hepeptina, están potencialmente asociados con el riesgo de enfermedad cardiovascular. Sin embargo, la aplicación de estos marcadores aún no se ha validado en ensayos clínicos a gran escala y se necesitan más datos clínicos.
