1. Introducción: Desafíos estacionales en la salud tiroidea
Durante los meses más fríos, son comunes los cambios sutiles en la energía, el metabolismo y el bienestar general. Los pacientes pueden reportar fatiga, fluctuaciones de peso, mayor sensibilidad al frío o baja vitalidad. Si bien estos síntomas pueden tener múltiples causas, también pueden indicar una disfunción tiroidea subyacente, en particular hipotiroidismo.
Factores estacionales como la reducción de la actividad física, la reducción de las horas de luz y los cambios en la dieta pueden hacer que estos síntomas sean más notorios. Una evaluación oportuna y precisa de la función tiroidea proporciona una guía esencial para la toma de decisiones clínicas, lo que facilita los ajustes terapéuticos adecuados y el manejo de la salud a largo plazo.
2. Marcadores tiroideos clave y relevancia clínica
El monitoreo de múltiples marcadores tiroideos proporciona una visión integral de la salud de la tiroides.
El diagrama muestra las principales hormonas y los mecanismos de retroalimentación involucrados en la función tiroidea.
Marcadores tiroideos esenciales
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Marcador
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Papel clínico y significado
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TSH (hormona estimulante de la tiroides)
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Detección de primera línea de la disfunción tiroidea; indicador sensible regulado por la retroalimentación hipotálamo-hipofisaria-tiroidea
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TT4 (hormona estimulante de la tiroides)
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Hormona tiroidea circulante principal; evalúa hipertiroidismo, hipotiroidismo primario/secundario y terapia supresora de TSH
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TT3 (triyodotironina total)
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Refleja el impacto de la tiroides en los tejidos periféricos; útil para la detección temprana del hipertiroidismo y el seguimiento de las recaídas.
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FT3 (triyodotironina libre)
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Hormona biológicamente activa; no afectada por la TBG; sensible al hipertiroidismo, incluidos los casos con predominio de T3
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FT4 (tiroxina libre)
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Tiroxina libre y activa; marcador temprano de hipotiroidismo e hipertiroidismo; preferido para evaluar la insuficiencia tiroidea
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La evaluación de los cinco marcadores garantiza la detección temprana del hipotiroidismo subclínico, el hipertiroidismo o el estado metabólico alterado, lo que es particularmente importante durante el invierno, cuando los síntomas pueden estar enmascarados o atribuirse a factores estacionales.
Paneles de función tiroidea de rutina
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Panel
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Marcadores probados
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Población objetivo
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Importancia clínica
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Sólo TSH
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hormona estimulante de tiroides (TSH)
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Todas las poblaciones de chequeo de rutina
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Detección primaria de disfunción tiroidea
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Panel de 3 marcadores
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TSH, FT4, FT3
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Todas las poblaciones de chequeo de rutina
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Mide las hormonas tiroideas activas; refleja la función tiroidea real; no se ve afectado por las variaciones de TBG
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Panel de 5 marcadores
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TSH, FT4, FT3, TT4, TT3
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Chequeos, seguimientos o control de medicación
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Para pacientes con trastornos tiroideos confirmados o bajo tratamiento; proporciona una evaluación integral de la eficacia de la terapia y los efectos secundarios.
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Interpretación de los resultados
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Marcador
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Hipertiroidismo
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Hipotiroidismo
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tiroiditis de Hashimoto
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TSH (hormona estimulante de la tiroides)
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Primaria ↓
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Primaria ↑
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La afección puede estar presente independientemente de si la función tiroidea es normal o anormal.
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Secundaria ↑
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Secundaria ↓
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TT3 (triyodotironina total)
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↑
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↓
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TT4 (tiroxina total)
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↑
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↓
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FT3 (triyodotironina libre)
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↑
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↓
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FT4 (tiroxina libre)
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↑
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↓
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Población de prueba recomendada
La plataforma CLIA seca de Poclight ofrece importantes beneficios para el diagnóstico de tiroides:
1) Volumen de muestra bajo y resultados rápidos
Solo se necesitan 50 μL de suero o plasma, con un tiempo de respuesta de 5 a 10 minutos, ideal para decisiones clínicas rápidas.
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Artículo
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Tipo de muestra
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Duración del ensayo
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Volumen de muestra
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Valor de corte
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Rango de medición
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FT4
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Suero/
Plasma
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5 minutos
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50 μL
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12~22 pmol/L
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0,5~100 pmol/L
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FT3
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5 minutos
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50 μL
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3,1~6,8 pmol/L
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0,6~50 pmol/L
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TT4
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5 minutos
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50 μL
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66~181 nmol/L
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5,4~320 nmol/L
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TT3
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5 minutos
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50 μL
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1,3~3,1 nmol/L
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0,3~10 nmol/L
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hormona estimulante de tiroides (TSH)
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10 minutos
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50 μL
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0,27~4,20 μUI/ml
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0,005~100 μUI/ml
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2) Reactivos liofilizados
:sin cadena de frío, 18 meses de vida útil, almacenamiento y transporte de 2 a 30 grados.
3)
Alta precisión y excelente exactitud -
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Analizador CLIA POC C5000
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